国家新闻

国家中医药管理局：《“十四五”中医药信息化发展规划》发布

近日，国家中医药管理局制定并印发了《“十四五”中医药信息化发展规划》（以下简称《规划》）。

《规划》明确，到2025年，基本建成与中医药管理体制相适应、符合中医药自身发展规律、与医疗健康融合协同的中医药信息化体系，基础设施、人才、标准等发展基础全面夯实；完成中医药政务信息化网络建设，实现省级中医药管理部门互联互通，中医药综合统计体系健全完善；信息技术创新应用加速开展，形成一批可复制、可推广、有影响的试点示范；中医医疗智慧化水平明显提升，三级公立中医医院电子病历系统应用平均水平基本达到4级，数字便民惠民服务能力显著增强；中医药治理水平持续提升，信息化成为中医药传承创新发展的重要支撑。

《规划》主要部署了四个方面的任务。一是夯实中医药信息化发展基础，提出加快信息基础设施提档升级、强化网络和数据安全防护、推进中医药信息标准应用3个方面具体措施。二是深化数字便民惠民服务，提出加强中医医院智慧化建设、推动中医药健康服务与互联网深度融合、优化中医馆健康信息平台、做优智慧中医医联体4个方面具体措施。三是加强中医药数据资源治理，提出强化中医药政务服务和管理、实施国家中医药综合统计制度、建设中医药综合统计信息平台、推动中医药统计数据开放共享4个方面具体措施。四是推进中医药数据资源创新应用，提出加快中医药关键数字技术攻关、助力中药质量控制水平提升、创新中医药数字教育新模式、推动中医药文化数字化建设4个方面具体措施。同时，在四大任务下设立4个信息化项目专栏，共14个项目，全面支撑任务的具体部署、实施和落地。

——来源：国家中医药管理局

 

地方新闻

山东：医疗保障信息平台顺利通过国家验收

近日，国家医疗保障局信息平台验收组对山东省医疗保障信息平台建设项目（以下简称“山东省医保信息平台”）进行了现场检查验收。

验收组专家听取了山东省医保信息平台建设情况汇报，重点检查了信息平台建设文档资料、应用系统功能和数据结构，对济南、威海市部分定点医药机构等进行了实地考察，详细检验了编码贯标、医保电子凭证全流程应用以及医保移动支付推广应用等情况。经过全面检查核验和深入质询讨论，验收组认为，山东省医保平台文档资料齐全、完整、规范，建设内容符合项目批复文件、招投标文件、合同约定要求，功能和性能指标符合建设要求，同意通过项目验收。标志着全省统一、便捷、兼容、高效、安全的医疗保障信息平台建设完成，山东医保正式迈入智能化、数字化的新时代。

山东省医保信息平台建设主要内容包括医保核心骨干网络、双数据中心、云平台等基础设施，公共服务类、经办管理类、智能监管类、宏观决策类和应用支撑类等5大类共计26个应用系统、29个业务中台。2021年11月，医保信息平台在山东实现全地域、全业务、全流程上线运行，为全省近1亿参保群众、105.4万家参保单位、8万余家定点医药机构提供更加智能、便捷、高效的医保服务，为全省医疗保障事业改革发展提供了有力信息技术支撑。

——来源：山东省医疗保障局

荆州：公安县召开医共体DIP运营管理医保重点工作 会商会议

日前，公安县医疗保障局分别召开了公安县人民医院医共体和公安县中医医院医共体DIP运营管理及医保结算清单上传等医保重点工作会商会议。

会议强调，当前医保和医改工作，医共体牵头单位和各成员单位一是要提高站位，高度重视。今年公安县承担了DIP管理模式下的紧密型医共体支付方式改革省级试点任务，推进DIP支付方式改革意义显得尤为重大。二是要及时更新，加强学习。当前医保各项政策和改革举措更新迭代快，定点医院主要负责人要加强医保管理和业务知识的学习，根据自身存在的问题，科学确定DIP支付方式改革背景下的学习目标，深入研究、读懂读透，为正确把握政策方向，强化业务能力奠定坚实基础。三是要解放思想，协同推进。要树立医保支付方式改革背景下“一盘棋”思维，认清形势、适应变化，积极调整心态、适应新生事物，灵活应对医疗资源的分布变化、医疗费用的结构调整等。四是要紧密依靠，积极配合。各医共体成员单位要依靠乡镇及医共体牵头单位，充分发挥联动作用，积极配合做实做细医保“四率”工作。五是要分工合作，抓好落实。各定点医院要锚定分级诊疗、慢性病管理、外送检查检验项目、医保考核、监管培训五大工作任务，高质量推进DIP管理模式下的紧密型医共体支付方式改革任务。

——来源：湖北省医疗保障局

黄石：推进医保支付方式改革工作

近日，黄石市医疗保障局组织召开了全市按病种分值付费（DIP）改革工作推进会。会议总结了前期黄石市医保DIP支付改革工作进展，并就下一步重点工作进行安排部署。市医疗保障局党组成员、副局长殷爱睦、黄飞跃出席会议并讲话，会议由市医疗保障服务中心主任唐春林主持。

市医疗保障局党组成员、副局长黄飞跃对我市前期DIP改革成效予以肯定，指出目前存在的主要问题，并对下一步重点工作提出部署要求：一要从“政策标准设计”向“基金支付实操”转型，抓紧制定出台我市DIP试行实施办法、配套实操文件、病种分组分值等；二要尽快完成与省医保信息平台DIP模块系统的全面对接，督导各定点医疗机构完成2022年度医保结算清单上传，提高DIP数据质量，确保年底所有结算病例可实现DIP支付。最后，市医疗保障局党组成员、副局长殷爱睦提出要求：2022年底基本实现统筹区险种、医疗机构、疾病病种、医保基金的四个全覆盖。

——来源：湖北省医疗保障局

海南：召开 2022年国家医保基金飞行检查反馈会

日前，2022年国家医疗保障基金飞行检查反馈会在海南省医疗保障局召开。国家飞检组副组长李宏坤、徐庆丰，海南省医疗保障局党组成员、副局长谢江波出席会议并讲话。国家医保局联络员、国家飞行检查组、海南省医疗保障局基金监管处、省医保服务中心及两家被检定点医疗机构相关负责同志参加了会议。

 下一步，海南省医疗保障局将进一步加强跟踪调度，督促被检机构对照国家飞检组现场检查反馈问题抓好整改，并举一反三全力做好各类问题的后续处理工作。同时强化做好飞检整改工作成果运用，进一步加深、加强基金监管，组织全省医保系统学习此次飞检做法、经验，不断深化基金监管的法制建设、完善相关制度、创新监管方式、提升监管能力水平，推进我省基金监管工作再上新台阶，为老百姓守好看病钱、救命钱。

——来源：海南省医疗保障局

 

广西：医保信息平台项目建设完成验收

近日，自治区发展改革委组织召开项目竣工验收会，对国家统一部署的广西壮族自治区医疗保障信息平台项目建设进行验收，广西相关信息技术专家、项目承建单位、集成单位、监理单位等代表参加了验收会。

自治区医保局按照全国统一、数据两级集中、平台分级部署、网络全面覆盖的医疗保障信息化建设要求，建设了全国统一的广西医保信息平台。平台经过需求分析、项目立项审批、公开招标、财政投资评审、项目实施和验收等建设过程，基本实现了便捷可及“大服务”、规范高效“大经办”、智能精准“大治理”、融合共享“大协作”、在线可用“大数据”、安全可靠“大支撑”的医疗保障信息化建设目标。

广西医保信息平台支撑着全区各级医保部门及参保人全面开展各项医保业务，包含待遇保障、医药服务管理、医药价格和招标采购、基金监管等各项业务，支撑广西壮族自治区本级、14个地市、109个区县医保部门、1247个街道社保所、5700多名医保工作人员、15万家参保单位、5200多万参保人、2994家医疗机构、7856家药店、32034家基层卫生机构、0.6万家药品厂家和医用耗材厂家的数据信息管理和业务办理。国家医保平台上线以来，日均结算44.21万人次，日均医疗费总额2.67亿元，日均基金支出1.33亿元、日均结算机构数2.23万家、日均结算药店1.63万家。

——来源：广西壮族自治区医疗保障局